2023 skedde 25 767 förlossningar i Region Stockholm, mot 29 038 tio år tidigare.
Fruktsamhetstalet, alltså hur många barn en kvinna väntas få, är nere på 1,52.
– Det är inte alls bra. Andelen äldre blir allt större samtidigt som det blir färre i arbetsför ålder som kan ta hand om oss. Det blir ett glapp där man kommer att få slåss om arbetskraften, säger Linda Mosskull Arvidsson, barnmorska och verksamhetschef vid Mamamia Nacka barnmorskemottagning.
Vändpunkt?
Men 2024 ser barnafödandet ut att öka. Det utifrån antalet inskrivningar i mödravården: drygt 100 fler nu jämfört med samma tid förra året. Håller prognosen i sig väntas omkring 500 fler barn födas i år mot ifjol.
Mamamia Nacka har i dag 425 inskrivna gravida, och växte med 30 procent förra året, till del beroende på att den regiondrivna barnmorskemottagningen i området stängde. Två nya barnmorskor anställdes.
Linda Mosskull Arvidsson tycker dock att det är för tidigt att säga att trenden vänt:
– Det vore ju jättebra. Men de som nu börjar få sitt första barn är födda i slutet av 1990-talet då årskullarna var mindre. Det påverkar också antalet barn som föds.
Många är oroliga
Annat som inverkar är oro för ekonomi, miljöförstöring och världsläget, menar hon.
– Man kanske inte har råd att flytta till större, skaffa större bil för ett tredje barn eller gå ner i tjänst.
Att en större andel unga människor dras med psykisk ohälsa är också något som märks på mottagningen, berättar hon.
– Man undrar hur det kommer att påverka barnafödandet. Fler gravida är numera också oroliga att barnet inte ska vara friskt, och osäkra inför sitt föräldraskap.
Överkapacitet
Något som de dock slipper oroa sig för är brist på förlossningsplatser.
Sedan den nya förlossningskliniken vid S:t Görans sjukhus öppnade ifjol finns fler platser än prognostiserade födslar. I år ska S:t Görans kunna ta emot 3 000 födande, och ytterligare tusen 2025.
Totalt ska det finnas kapacitet för 28 700 födslar i år, medan prognosen pekar på att 26 213 barn kommer att födas.
Rekordfå födslar ger förlossningsklinikerna andrum
Fruktsamhetstalet är rekordlågt och allt färre bebisar föds. En negativ utveckling för regionen – men inte för förlossningsklinikerna.
Efter år av kris är nu alla barnmorsketjänster besatta på Södersjukhuset.
Fruktsamhetstalet för kvinnor i Region Stockholm har sjunkit och ligger nu på 1,52 barn per kvinna.
Och antalet födda bebisar talar sitt tydliga språk, de har minskat med nio procentenheter mellan 2021 och 2022. Och prognosen för 2023 pekar fortsatt nedåt.
Och det kanske är bra det, med tanke på hur ansträngd förlossningsvården varit. Barnmorskekrisen 2021, då hundratalet barnmorskor sade upp sig, var kulmen.
– Det har blivit mer luft i systemet och vissa kliniker har kunnat minska något och anpassat sig till färre antal födslar. Nu klarar de oftare att ha en barnmorska per födande i aktiv fas, vilket var ett viktigt krav i det åttapunktsprogram som infördes under krisen, säger regionens förlossningssamordnare Nicole Silverstolpe.
Dessutom öppnades en förlossningsklinik på S:t Görans sjukhus i år, vilket också lättat på trycket.
Inga vakanser
Krisen ser ut att vara över. Södersjukhuset, Danderyds sjukhus och BB Stockholm har inte längre några vakanta tjänster, enligt Nicole Silverstolpe.
På Sös finns nu 101 barnmorskor anställda.
Verksamhetschef Maria Sjöstrand skriver i ett mejl att de har rekryterat 27 barnmorskor hittills i år.
– Vi är fullbemannade. Men vi är en stor klinik så det är ju ständigt en viss rörlighet och då kan vi komma att behöva ersättningsrekrytera.
Precis som övriga förlossningskliniker har deras uppdrag minskat med 900 födslar på grund av de låga födelsetalen.
– Vårt uppdrag är nu 6 700 förlossningar per år. Det är bättre anpassat både till vår bemanning och våra lokaler vilket har förbättrat arbetsmiljön avsevärt, skriver hon.
Hoppas på babyboom
Den babyboom som kulminerade 2016, med 29 443 födslar i Region Stockholm, är över – för den här gången.
Enligt regionens befolkningsprognos väntas fruktsamhetstalet fortsätta sjunka och vända uppåt först om ett par år.
– Vi är förberedda. Det finns sju förlossningskliniker med utrymme att öka kapaciteten. Och numera väljer de gravida förlossningklinik i appen, vilket gör att vi kan förutse toppar tidigare och klinikerna kan hjälpa varandra, säger Nicole Silverstolpe.
– Och vi hoppas på en ny babyboom. Det är ju livsbejakande att vilja ha barn.
Alla föder inte barn
Men inte sedan 1999, då det lägsta fruktsamhetstalet någonsin, 1,5, uppmättes, har det varit så lågt.
Bland kvinnor födda i Stockholms län är det nu ännu lägre. Hittills har fruktsamhetstalet hållits uppe av utrikesfödda kvinnor, men har nu sjunkit bland dem också.
Och andelen som inte får barn alls ökar.
– Förr var det en självklarhet att föda barn, och ett stigma kring att inte ha barn. Det är positivt att stigmat minskat, och att respekten för individens rätt att välja ökat, säger Nicole Silverstolpe.
Antal födslar sedan 2005
2005: 25 118
2006: 26 264
2007: 26 663
2008: 27 373
2009: 27 992
2010: 29 087
2011: 28 167
2012: 28 451
2013: 29 038
2014: 29 308
2015: 29 330
2016: 29 443
2017: 28 622
2018: 28 676
2019: 28 323
2020: 28 362
2021: 28 843
2022: 26 221
2023: 25 805 enligt prognos.
Källa: Region Stockholm
Förlossningssamordnare Nicole Silverstolpe har fått hjälp av sjunkande födelsetal för att häva barnmorskekrisen.
Region Stockholm/Mostphotos
Historiskt få födslar i Stockholm – förlossningskrisen löst
Nu vänder det – Stockholms kvinnor föder färre barn
Uppemot tusen färre barn föds i år än vad regionen tidigare räknat med, så de hårt ansträngda förlossningsklinikerna kan pusta lite. Det har också blivit lättare att rekrytera barnmorskor, enligt Maria Sjöstrand på Södersjukhuset.
Stockholm
Förra året föddes 746 fler barn än Region Stockholms prognosmakare räknat med.
Men i år sjunker antalet födslar.
Uppdraget minskar
Förlossningsklinikerna vid regionens sjukhus får därför ett minskat uppdrag nästa år.
Södersjukhuset går från 7 600 förlossningar till 6 700, Danderyds sjukhus från 6 300 till 5 500 och Karolinska Huddinge justeras ner från 4 800 till 4 200 förlossningar.
Mindre pengar
För klinikerna innebär det en lättnad – men också mindre pengar, eftersom de ersätts per förlossning. Just nu ligger den på 53 585 kronor om allt avlöper normalt.
– Arbetsmiljön på BB Sös förbättras eftersom patientflödet avtar och tempot minskar. Detta uppdrag stämmer bättre överens med våra lokaler och det är mycket positivt. Vi anser nu att vi har en bemanning som matchar kommande års uppdrag, säger verksamhetsområdeschef Maria Sjöstrand.
Lättare rekrytera
Det har länge varit svårt att rekrytera barnmorskor, men trenden har vänt, enligt henne, och BB Sös har nu bara ett fåtal vakanta tjänster.
Kollegan på Danderyds sjukhus, Maria Persson, uppger att de har ett tiotal vakanta tjänster.
Karolinska universitetssjukhuset i Solna och Huddinge saknar i dagsläget 14 barnmorskor.
Bättre arbetsmiljö
Färre förlossningar underlättar också att införa det åtta-punktsprogram som regionen beslutat om. Det kom till efter förra höstens barnmorskekris med massuppsägningar.
555,5 miljoner kronor skjuts till för ändamålet under 2022-2025 och ska bland annat resultera i en barnmorska per födande, möjlighet att arbetsväxla mellan mödravård, förlossning och eftervård samt stärkt stöd till nyutexaminerade barnmorskor.
– I nuläget har vi ”en födande - en barnmorska” vid majoriteten av våra förlossningar. Vi genomför också flera satsningar som till exempel uppdelning av den stora enheten till flera små och seniora barnmorskor som är mentorer för nyanställda, säger Maria Persson.
Danderyds sjukhus. Maria Persson, förlossningschef, menar att de ligger bra till med åttapunktsprogrammet.
Danderyds sjukhus
På Karolinska uppger de att sjunkande födslotal i viss mån förbättrar förutsättningarna att ha en barnmorska per födande.
Nästa år utökas regionens förlossningskapacitet ytterligare, när S:t Görans sjukhus nya förlossningsklinik öppnar den 1 april. Den ska klara 2 600 förlossningar per år.
Vi anpassar vår bemanning efter förväntat antal förlossningar.
Fruktsamhetstalet sjunker
28 276 förlossningar var vad man räknade med för 2022. Det ser nu ut att stanna på 27 100.
Inom mödravården har de nu tio procent färre inskrivna jämfört med samma period 2021.
Förlossningsprognosen utgår från antalet kvinnor i barnafödande ålder och fruktsamhetstalet.
Talet tas fram av SCB och är i år 1,60 barn per kvinna i Region Stockholm.
Det har legat på 1,80 under perioden 2000 till 2017.
Enligt SCB:s prognos kommer det långsiktiga fruktsamhetstalet i Sverige att ligga på 1,88.
Källa: Region Stockholm
Fruktsamhet. Färre barn föds än man räknat med.
Mostphotos
Fruktsamhetstalet sjunker – nu föds färre barn i Stockholm
Rusning efter att få föda på nya BB S:t Göran
BB S:t Göran har inte ens öppnat, men redan har över 800 kvinnor uppgett att de vill föda där.
Från den 1 december har gravida kunnat lista sig för att föda på S:t Görans sjukhus nya förlossningsklinik.
Och de har hängt på låset. Kliniken öppnar den 1 april 2023, och det är kvinnor med beräknad nedkomst efter den 14 april som nu kunnat lista sig där.
Och det har 52 kvinnor som ska föda i april gjort.
Stort intresse
Men långt fler önskar få föda på BB S:t Göran, över 800 gravida har hittills uppgett det när det besökt sin barnmorska. I graviditetsvecka 22 sker sedan tilldelningen av klinik.
Kliniken tar emot kvinnor från graviditetsvecka 37, och har kapacitet för åtta födslar per dygn.
Lösning på krisen
En förlossningsklinik på S:t Görans sjukhus har varit på gång i många år, men öppnandet har skjutits fram, detta då antalet förlossningar i regionen inte ökat så snabbt som de tidigare prognoserna visat.
Men förra höstens barnmorskekris fick politikerna att tänka om. Barnmorskor sade upp sig i protest mot arbetsvillkoren, då de inte sällan måste ansvara för mer än en födande kvinna samtidigt.
Ett av deras krav var att öppna förlossningen på S:t Görans sjukhus, för att avlasta övriga kliniker.
Pool på rummet
Uppdraget från regionen omfattar 2 000 förlossningar under 2023, och 2025 kan de vara uppe i de 4 000 förlossningar som lokalerna är byggda för.
Förlossningsrummen har alla tänkbara hjälpmedel, samt eget badrum med pool där kvinnan kan bada under värkarbetet, och även föda om hon önskar det.
Kliniken är också riggad för att klara okomplicerad neonatalvård.
Lätt att rekrytera
Alla de barnmorskor, undersköterskor och läkare som behövs ska nu i princip vara rekryterade.
– Vi har fått ett fantastiskt fint gensvar från alla yrkeskategorier. Många barnmorskor har valt att återvända till yrket och det är någonting vi hade hoppats på men som ansökningarna har bekräftat, säger Hanne Fjellvang, vårdenhetschef.
Många barnmorskor har valt att återvända till yrket
Så många har önskat BB S:t Göran
April: 100
Maj: 202
Juni: 241
Juli: 239
Augusti: 48
Källa: Region Stockholm
Ny. Förlossningskliniken på S:t Görans sjukhus öppnar i april.
Mostphotos/Ingrid Johansson