En färsk utredning från Stockholms socialförvaltning visar att det inte är ovanligt med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar hos unga på stadens HVB-hem, ”men att eventuell behandling saknas eller har avbrutits utan uppföljning från ansvarig läkare".
Det framgår också att ungdomarna inte får sin medicin på ett patientsäkert sätt – ansvarsförhållandena är "grumliga" – och att de ofta inte har fått någon psykiatrisk utredning alls, trots behov.
Sänker trösklarna
Nu inleder Region Stockholm – som ansvarar för barn- och ungdomspsykiatrin, BUP – ett samarbete med Stockholms stad för att på två av stadens HVB-hem låta BUP-personal finnas på plats vissa tider varje vecka.
– Vi sänker trösklarna genom att vården kommer ut dit ungdomarna bor. Då blir det också lättare att motivera ungdomarna att ta emot vården, säger Alexander Ojanne (S), socialborgarråd i Stockholm.
HVB-hem i staden regi är en ny grej. Här inviger Alexander Ojanne (S) och Karin Wanngård (S) ett hem 2024.
Angie Gray
Pilotprojektet kostar fem miljoner om året, det ska pågå fram till 2028 och därefter utvärderas för att se om det ska spridas till fler kommuner i länet.
– Vi ser att det här är barn som har stora behov, som ofta faller mellan stolarna och som hamnar i kriminalitet för att de inte får vård i tid. Om det fungerar bra ser jag med fördel att det utökas, säger Sandra Ivanovic Rubin (MP), ordförande i regionens psykiatriutskott.
Nystartade hem
Pilotprojektet görs på de två kommunala HVB-hem som Stockholms stad har startat under de senaste två åren.
Sandra Ivanovic Rubin (MP), ordförande i psykiatriutskottet i Region Stockholm
Fredrik Hjerling
Den största delen av HVB-vården bedrivs fortfarande i privat regi, både i Stockholm och regionen. I vilken mån ungdomarna på de privata HVB-hemmen får psykiatrisk behandling finns det dåligt med kunskap om.
– Vi är öppna för samarbete även med privata aktörer, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Ny BUP-modell sprids – ska motverka gängkriminalitet
Många unga gängkriminella har obehandlade, psykiska diagnoser som ökar risken att de hamnar snett. Nu utvidgar Region Stockholm ett pilotprojekt som ger BUP bättre chans att nå ungdomarna i tid.
Förra året startade ett pilotprojekt i sex av Stockholms stadsdelar. Det innebar att Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) flyttade ut i stadsdelarna för att komma närmare de unga med "hög risk för fortsatt kriminalitet och annat allvarligt normbrytande beteende" – grupper som vården normalt sett har svårt att nå.
Genom att läkare och psykologer från BUP sitter med i de sociala insatsgrupperna (SIG), tillsammans med socialtjänsten och polisen, kan de lättare identifiera behov och erbjuda behandling.
Nu i veckan tas beslutet att pilotprojektet ska förlängas i två år och spridas till fler stadsdelar och kommuner. Järva, Huddinge, Botkyrka och Södertälje står näst på tur att prova arbetsmetoden.
– Normbrytande beteende är ofta kopplat till aggressivitet, som i sin tur kan göra att man blir uppskattad inom kriminella grupperingar, säger Sandra Ivanovic Rubin (MP), ordförande i regionens psykiatriutskott.
Hon hänvisar till forskningsresultat som pekar på att en stor majoritet av unga som döms till institutionsvård eller fängelse har obehandlad psykisk ohälsa eller neuropsykiatriska diagnoser som ADHD.
Söker inte vård själva
– Forskarna är supertydliga. Om man är obehandlad är risken större att dras in i kriminalitet. Vi ser att det här är grupper som inte själva söker sig till BUP i dag, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Modellen riktar in sig på unga med allvarligt normbrytande beteende, som "är aktuella för SIG-insats och som av socialtjänsten bedömts ha hög risk för allvarlig kriminell/antisocial utveckling", som det uttrycks i beslutsunderlaget.
Genom att ungdomarna får behandling ökar också deras mottaglighet för att ta till sig andra insatser från samhället, är tanken.
Blir mer mottagliga
– På det här sättet finns resurser och personal som snabbt kan sättas in. Tanken är att det på sikt ska bli regionövergripande och spridas till alla kommuner, säger Sandra Ivanovic Rubin.
Kostnaden blir 37 miljoner för åren 2025-2027. Pengarna kommer från medel som tilldelats av staten för att öka tillgängligheten vid BUP. Projektet har ännu inte utvärderats – det kommer att ske under de kommande åren.
Forskarna är supertydliga.
Här finns projektet – och här ska det byggas ut
Förra våren startades piloten upp i Enskede-Årsta-Vantör, Farsta och Skarpnäck. Under hösten utökades det till Hässelby-Vällingby, Hägersten-Älvsjö och Skärholmen.
Nu är arbetsmetoden på väg att introduceras även i Huddinge, Botkyrka, Södertälje och i Järva.
Behandlingen riktar främst in sig på "tillstånd som ökar vålds- och kriminalitetsrisk – uppförandestörning, trotssyndrom, ADHD, substansbruk, personlighetssyndrom och psykotiska syndrom".
Sedan starten i maj 2024 har totalt 45 ungdomar påbörjat behandling genom den nya BUP-modellen.
Källa: Region Stockholm
Sandra Ivanovic Rubin (MP) tror att metoden kan göra stor skillnad för att nå unga i riskzonen för allvarlig kriminalitet.
Eira Desax