Sandra, 18, som egentligen heter något annat, sitter vid köksbordet hemma i radhuset norr om Stockholm bredvid sin mamma Elisabeth och utstrålar ett slags lugn.
Äntligen känner hon att hon kan prata om vad som händer inuti henne. Tidigare har hon stängt igen, vägrat ta emot hjälp.
– Länge kände jag bara: Jag skiter i allt – och gick ut och gjorde destruktiva saker i stället.
Det var i december förra året som Sandra fick sin diagnos: borderline, eller emotionellt instabilt personlighetssyndrom som det numera kallas.
– Jag förstod redan innan att det var det jag hade. Jag har mycket ångest, blir ganska lätt arg och har svårigheter med relationer, berättar hon.
Som 16-17-åring försvann hon ofta iväg sent på kvällen, ut på stan. Det blev mycket alkohol, massor av lustgas, hon gjorde farliga saker bara för att bli av med ångesten.
Sandra och hennes mamma Elisabeth har kommit närmare varandra, sedan Sandra tackade ja till behandlingen. "Tidigare var jag en ganska jobbig mamma", säger Elisabeth.
Angie Gray
Vi träffas veckan efter att Sandra börjat i behandlingsformen DBT på mottagningen för unga vuxna i Danderyd (se faktaruta).
Sandra hade stått i kö mer än ett halvår. Och redan efter första tillfället kände hon att det var bra.
"Inte lika skämmigt"
– Det är skönt att träffa andra i min egen ålder med samma diagnos som berättar exakt samma saker som jag varit med om. Det gör att det inte känns lika skämmigt.
Men dagen innan behandlingen började fick Sandra beskedet: DBT-teamet i Danderyd läggs ner i höst, tillsammans med hela mottagningen för unga vuxna.
Vårdgivaren Prima, som tog över kontraktet med regionen den 1 september ansåg sig inte ha råd. Prima behöver spara bort nästan halva personalen för att klara den kraftigt sänkta budget som man vann upphandlingen med.
– Och det kändes så synd, nu när jag börjar må bättre och faktiskt vill få hjälp, att det nu skulle dras bort.
– Det kändes så synd, nu när jag faktiskt vill få hjälp, säger Sandra.
Angie Gray
Men personalen på Unga vuxna protesterade – och det tog skruv. Ledningen backar nu från just den delen av sparpaketet.
"Vi har informerat personalen om att DBT-behandlingarna inte planeras att avbrytas och att DBT ska finnas kvar som ett alternativ till en annan behandlingsform riktad till patientgruppen", skriver Lars Öhrmalm, vd för Prima, till Mitt i.
Sandras mamma Elisabeth är lättad men konstaterar att det fortfarande är en öppen fråga vad som händer med behandlingen efter nyår.
Enligt uppgifter till Mitt i kommer DBT-teamet att upphöra "i sin nuvarande form". Vad det betyder och hur behandlingen ska bedrivas när Unga vuxna-mottagningen läggs ner är i dagsläget osäkert.
– Jag vet att Sandra kan få en bra framtid. Samhället borde stötta den behandling som ger störst chans till det. Hur dyrt blir det inte om dessa unga tjejer fortsätter att skada sig själva, säger Elisabeth.
Chockuppgifterna: Psykiatrin i nordost ska halveras
Psykiatrimottagningen för unga vuxna i Danderyd läggs ned och personalstyrkan på flera andra mottagningar dras ner kraftigt, enligt besked som personalen fick i veckan.
– Vi blev chockade, säger överläkaren Dimitrios Mavroudis.
Den 1 september började nya avtal gälla för stora delar av Region Stockholms psykiatri, vilket på förhand väckte starka farhågor bland både personal och oppositionspolitiker.
Anbuden hade lagts så lågt att det kunde leda till en halvering av verksamheten, befarade kritikerna.
Men de styrande i regionen avfärdade den risken. "Vi har inte beställt någon neddragning", sa Sandra Ivanovic Rubin (MP), ordförande i psykiatriutskottet, till Mitt i i slutet av augusti.
Men på torsdagen den 4 september kallades personalen på mottagningen för unga vuxna i Danderyd till ett möte med ledningen för vårdbolaget Prima, som tog över från Aleris vid månadsskiftet.
Inom tre månader
– Vi fick veta att Unga vuxna ska läggas ner. Nästa vecka ska de prata med alla fackliga representanter och börja gå igenom LAS-listorna, berättar Dimitrios Mavroudis, överläkare på mottagningen.
Dimitrios Mavroudis, överläkare på Prima Unga vuxna i Danderyd, är mycket kritisk mot nedläggningsbeskedet.
Privat
Enligt flera källor meddelade Prima också på mötet att de tänker dra ner bemanningen inom hela psykiatrin i nordost från tidigare 240 anställda till 120 – alltså en halvering. Det gäller verksamhet i bland annat Täby. Åkersberga och Vallentuna. Personalen ska informeras under kommande vecka.
Något beslut är inte fattat, men Dimitrios Mavroudis bedömer att nedläggningen av Unga vuxna kan bli verklighet inom tre månader.
Cirka 400 patienter i åldern 18-25, både från nordost och övriga länet, berörs när Unga vuxna läggs ner. De kommer nu att hänvisas till den vanliga allmänpsykiatrin, vilket Dimitrios Mavroudis inte tror kommer att fungera.
MP: "Kommer att följa upp"
– Vi är chockade. Många i vår målgrupp kommer inte att våga sätta sig i ett väntrum bland övriga patienter. Det är en påtaglig risk att de inte kommer att fortsätta och blir utan behandling, säger han.
En annan nedskärning är att det så kallade DBT-teamet, som behandlar patienter med emotionell instabil personlighetörning (tidigare kallat borderline) ska upphöra, vilket berör 40-50 patienter.
Mitt i har sökt Primas vd för en kommentar, men han har inte återkommit.
Den ansvariga politikern Sandra Ivanovic Rubin (MP) säger att hon inte har nåtts av några uppgifter om personalnedskärningar.
– Vi kommer följa upp detta och om något skulle tyda på att bemanningssituationen påverkar kvaliteten kommer vi att agera, säger hon.
Sandra Ivanovic Rubin (MP), ordförande i psykiatriutskottet i Region Stockholm
Fredrik Hjerling
Sandra Ivanovic Rubin framhåller att särskilda unga vuxna-mottagningar har blivit sällsynta även inom regionens egna psykiatri. Det är vårdbehovet snarare än åldern som är det viktiga, menar hon.
– Alla patienter, oavsett ålder, kommer att tas om hand, slår hon fast.
"Precis vad vi fasat för"
En risk att de blir utan behandling.
Oppositionen: "Precis vad vi fasat för"
Moderaternas oppositiosregionråd Axel Conradi (M) kommenterar nedskärningsbeskedet:
"Om man tror att en halvering av resurserna inte skulle innebära skillnad för patienterna är man förblindad. Risken är att det blir just patienterna som får betala priset", säger han.
Också Vänsterpartiet i regionen har reagerat på nedskärningsbeskedet.
"Det här är precis vad vi har fasat för. Man har lagt sig så lågt i upphandlingen att man inte har råd att hålla uppe verksamheten. Och det tar inte ens en vecka förrän det visar sig att det stämde", säger Hannah Dahlbäck (V), partiets talesperson i psykiatrifrågor.
Den särskilda mottagningen för unga vuxna i Danderyd ska läggas ner och patienterna hänvisas till den allmänna psykiatrin.
Mostphotos