Sharam Shafiei visar runt på sin ögonklinik i Alvik.

En klinik han och hans bror har byggt upp under tio års tid.

Nu är klinikens framtid osäker.

Regionen har bestämt att inte längre erbjuda vårdval vid behandling av ögonsjukdomar. I stället har fem stora aktörer, i en helt ny organisation av ögonsjukvården i Stockholm, genom upphandling fått uppdraget.

Den rödgröna majoriteten i Region Stockholm tog beslutet i juni.

Beslutet att skrota vårdvalet, kom överraskande, säger Sharam Shafiei.

– Upphandlingskraven var mycket tuffa.

För att vara kvalificerad att delta i upphandlingen har det krävts att vårdgivaren, den enskilda ögonkliniken, under ett år har gjort 4 000 operationer, haft 40 000 patientbesök och haft en omsättning på 75 miljoner kronor.

– Ingen av de befintliga små och medelstora klinikerna var kvalificerade, säger Sharam Shafiei.

Villkoren för att vara med vid upphandlingen var att ögonsjukvårdskliniken i Alvik hade gjort 4 000 operationer och haft 40 000 besök under ett år. Ägarna till kliniken gick ihop med en annan klinik för att uppfylla villkoren men lyckades inte få något avtal med regionen.

Mikael Andersson

Enligt Sharam Shafiei har han själv 20 000 patientbesök under ett år, främst från Bromma och Ekerö.

Hans klinik behandlar bland annat ögonsjukdomar som starr.

Kan få stänga

För Sharam Shafieis klinik, och flera andra mindre kliniker i Stockholmsområdet, som inte klarar att uppfylla regionens krav, kommer det troligen att innebära dödsstöten.

– Vi kommer att gå i konkurs, vi kommer att försvinna, säger Sharam Shafiei. 

Han tycker inte att regionen lyssnat på de många mindre klinikerna under den utredning som föregått den nya organisationen. Även informationen till allmänheten, patienterna, om vad som är på gång har haft brister, tycker han.

Om ett år bedömer Sharam Shafiei att hans klinik inte har några patienter kvar på grund av omorganisationen, patienterna har i stället fått söka sig till någon av de fem kliniker som har vunnit upphandlingen av ögonsjukvård i regionen.

Mikael Andersson

– Folk har ingen kännedom om det här, det är inte lätt för folk att förstå vad det har för praktisk betydelse.

Axel Conradi (M), oppositionsregionråd, ifrågasätter sättet som upphandlingen har gjorts på.

– Man kör bara en lägsta-pris upphandling som utvärderingskriterium, något som är problematiskt framförallt när det handlar om vård, som är mer än bara lägstapriser.

Han ser en risk att regionen kommer att förlora på omorganisationen.

– Jag ser en stor risk för att tillgången till ögonsjukvård kommer att minska i och med att man lägger ned en så stor del av ögonsjukvården i Region Stockholm, jag ser risken att köerna kommer att öka där Region Stockholm tidigare har utmärkt sig med följden att människor som behöver ögonsjukvård inte får det och behöver leva med besvär i onödan, besvär som hade kunnat avhjälpas om man hade valt att inte lägga ned så här pass mycket vård som man gör.

Han menar också att det kommer innebära att människor kommer att behöva resa längre till klinikerna än man gjort tidigare.

"Ögonsjukvården är splittrad"

Talla Alkurdi (S), hälso- och sjukvårdsregionråd, försvarar i ett mejl till Mitt i att vårdvalet för ögonsjukvård ersätts med en upphandling:

"Idag är ögonsjukvården i Stockholm splittrad och många patienter upplever att ingen tar ett helhetsansvar för deras vård", skriver Talla Alkurdi, och fortsätter:

"Samtidigt har vi en ojämlik ögonsjukvård, på en del mottagningar får färre än 30 procent av patienterna vård i tid enligt vårdgarantin."

Hon tillbakavisar att endast lägsta pris har gällt vid upphandlingen, hårda krav har ställts på kvalitet och kompetens, skriver hon. Hon tillbakavisar även farhågan att erfarenhet och kompetens ska gå förlorad med omorganisationen:

"Samma mängd ögonsjukvård ska bedrivas och all kompetens kommer även behövas i framtiden."

Alla privata kliniker har haft möjlighet att kvalificera sig till upphandlingen genom att gå att samman med andra mindre kliniker för att uppfylla kraven, skriver Peter Bolin, tillförordnad avdelningschef för specialiserad vård i Region Stockholm, i ett mejl til Mitt i.

Upphandlingen har överklagats. Förvaltningsrätten har ännu inte meddelat dom.

Om Förvaltningsrätten river upp upphandlingen, vad händer då?

"Vi har säkrat upp så att det inte blir något glapp i vården", skriver Peter Bolin.

Sharam Shafiei är kritisk till hur omorganisationen gått till. Han ser en risk att kunskapen som de mindre och medelstora ögonvårdsklinikerna har byggt upp riskerar att gå till spillo.

Mikael Andersson