Länet
Sedan den 1 juni är hörselmottagningar som har avtal med regionen förbjudna att sälja dyra, privata hörapparater i sina butiker.
Detta sedan regionpolitikerna reagerat på klagomål från patienter, som upplevt sig bli lurade att lägga tiotusentals kronor på privata alternativ.
Slipper sitta på dubbla stolar.
Det enda som nu får erbjudas är regionens subventionerade hörapparater för 600 kronor.
Följden blev att 19 av länets 42 audionombutiker sa upp sina avtal med regionen. Idag den 1 oktober löper avtalen ut.
5 000 har listat om sig
Det innebär att samtliga den största kedjan Audikas butiker – och fyra av Audionovas – nu övergår till att bara erbjuda hörapparater till marknadspris – vilket kan handla om 15 000 – 25 000 kronor.
Samtliga Audikabutiker i Stockholm övergår nu till renodlat kommersiell försäljning.
Petter Beckman
Regionen har skickat instruktioner till berörda patienter att de kan lista om sig på en annan hörselmottagning via 1177. Hittills har cirka 5 000 patienter följt den uppmaningen.
För att locka till nyetableringar har regionen höjt avtalsersättningen till hörselföretagen med 28 procent. Sju ansökningar om att starta nytt har kommit in, varav fyra har beviljats.
– Vi öppnade i Huddinge i september och börjar ta emot patienter i Järfälla i mitten av oktober. Vi har fått väldigt mycket att göra, säger Jamie Hammarwall, audionom på nystartade Novum Hörsel.
Slipper dubbla stolar
Enligt honom är många audionomer glada över de nya reglerna.
– Vi upplever det som en befrielse att vi nu slipper sitta på dubbla stolar. Mycket tid har gått till att gå igenom olika kostnadsalternativ. Nu blir det fokus på hörselvård i stället för på försäljning.
I januari ska även regionen starta en egen hörselmottagning med fem audionomer på St Göransgatan på Kungsholmen.
Den som inte nöjer sig med regionens utbud kan även fortsättningsvis vända sig till de företag som sagt upp avtalet.
"Värdesätter kontinuitet"
"Vår bedömning är att behovet av våra tjänster kommer att fortsatt vara hög. Många patienter värdesätter kontinuitet och kvalitet samt den kompetens, service och uppföljning de får av sina audionomer", skriver Audikas vd Mahsa Pourheidari i en kommentar till Mitt i.
Agneta Österman Lindquist, ordförande för Hörselskadades Riksförbund i länet, är positiv till förändringen.
– Det kan råda en viss förvirring därute till en början. Men vi upplever att patienterna är nöjda med att det blir en tydligare uppdelning mellan den samhällsfinansierade vården och den privata, säger hon.
Svårare att få hörapparat i höst – varannan klinik säger upp avtalet
Väntetiden för att få en hörapparat kan komma att öka kraftigt från den 1 oktober, efter att hälften av hörselklinikerna i länet har sagt upp avtalet med regionen.
Länet
Från och med den 1 juni förbjuder Region Stockholm privat försäljning av hörapparater hos länets hörselmottagningar genom ett beslut som togs av regionpolitikerna i våras – vilket drar bort en viktig inkomstkälla för företagen.
Branschorganisationen Hörselföretagarna meddelar nu att 19 av 42 privata hörselkliniker i länet – med sammanlagt 54 000 listade patienter – har sagt upp avtalet med regionen från den 1 oktober, som en direkt konsekvens av förbudet.
Oundvikligt att det blir ökade väntetider
– De snabba och återkommande systemförändringarna gör det mycket svårt att bedriva en långsiktig och patientsäker hörselvård. Vi ser därför inget annat val än att lämna avtalet, säger Mahsa Pourheidari, vd för audionomkedjan Audika som drar undan samtliga sina 15 mottagningar.
Blandat ihop vård och försäljning
Politikernas syfte med förändringen var att komma åt den sammanblandning av vård och försäljning som bland annat Hörselskadades riksförbund i Stockholm har sett som ett stort problem.
Patienter har i många fall betalat tiotusentals kronor för att köpa privata hörapparater, i stället för att låna en hörapparat för 600 kronor som är regionens patientavgift.
– Man måste kunna känna sig trygg som patient. Vi behöver få mer fokus på vård och mindre på försäljning, säger primärvårdsregionrådet Christine Lorne (C).
Nya aktörer på väg in
Hon hoppas att kapaciteten hos kvarvarande hörselmottagningar – tillsammans med nya aktörer som är på väg in – ska räcka till för att fånga upp behovet.
Christine Lorne (C), primärvårdsregionråd.
Centerpartiet
Som en del av förändringen höjer regionen ersättningen till vårdgivarna med 28 procent.
– Enligt förvaltningen finns det ett ganska stort intresse. Det finns också möjlighet för de kvarvarande mottagningarna att skala upp och ta emot fler, säger Christine Lorne.
Missbedömde ni hur många som skulle lämna?
– Jag hade självklart hoppats att fler hade valt att vara kvar. Men vården fungerade inte som den skulle.
"Helt nödvändig förändring"
Agneta Österman Lindquist, ordförande för HRF i länet, tror det kan ta tid innan alla som behöver en hörapparat har hittat en ny audionom. Men hon tycker ändå att politikerna gjorde rätt.
Agneta Österman Lindquist, HRF Stockholm, räknar med ökade väntetider.
Pressbild Michael Steinberg
– Det är oundvikligt att det blir ökade väntetider till en början. Men det var helt nödvändigt att göra förändringen. Det har varit fruktansvärt rörigt för patienterna som inte alltid har förstått att de hamnat hos en säljare. Många har drabbats av höga kostnader på ett oacceptabelt sätt, säger hon.
L: Ett tydligt misslyckande
Oppositionspartierna i regionen var emot att inskränka den privata försäljningen av hörapparater.
– Det är stockholmarna som får betala priset. Väntetiderna kommer att bli längre och tillgängligheten sämre. Det är inte acceptabelt och det är ett tydligt misslyckande för det rödgröna styret, säger oppositionsregionrådet Amelie Tarschys Ingre (L).
Så många patienter berörs
Cirka 54 000 patienter är listade hos de kliniker som har sagt upp sina avtal – av totalt cirka 101 000 hörselpatienter i länet.
Förutom Audika, med 15 mottagningar, är det Audionova med fyra mottagningar som avslutar samarbetet.
Tittar man på hur många patienter som faktiskt fick vård hos klinikerna är siffrorna lägre. Av de totalt 41 437 behovsbedömningar som genomfördes förra året stod exempelvis Audika för 7 477.
Den som vill kan fortsätta med sin gamla hörselmottagning, men får då betala helt ur egen ficka.
Källa: Region Stockholm
Alla har rätt att låna en hörapparat utan kostnad, enligt regionens beslut. Men många hörselföretagare vill hellre sälja apparaterna privat.
Mostphotos
Då blir det svårare att få hörapparat – varannan klinik säger upp avtalet
Väntetiden kan bli längre
Stockholms län har i många år haft landets kortaste väntetider på att få hörapparat. Ofta har kötiden varit 2-4 veckor – ibland kortare än så.
Kötiden bedöms nu öka genom att aktörerna blir färre. Regionens ambition är att ingen ska behöva vänta mer än vårdgarantins tre månader på en hörapparat.
Listan över vilka audionomer som har fortsatt avtal med regionen finns på 1177.
Källa: Mitt i, HRF, Region Stockholm