Dödligheten i bröstcancer har minskat kraftigt bland kvinnor som deltar i mammografiscreening – men bara upp till 74 års ålder. För kvinnor över den gränsen har utvecklingen i stort stått stilla.

Trots att vi lever längre och risken för bröstcancer ökar med åldern, erbjuds inte kvinnor screening när de fyllt 75.

Nu vill Bröstcancerförbundet höja åldersgränsen till 84 år.

– Bröstcancer tar inte en paus bara för att man fyller 75 år. Det här är en otroligt viktig fråga, säger Izabela Grape, verksamhetschef på bröstcancerföreningen Amazona.

Izabela Grape, verksamhetschef Bröstcancerföreningen Amazona Stockholm.

Pressbild

Gunillas väg till diagnos

Enligt årets Bröstcancerrapport skulle dödligheten bland äldre kvinnor kunna minska med hela 31 procent om även de kallades till mammografi.

Den avgörande skillnaden är tidpunkten för diagnos. Gunilla Wettersjö från Södermalm vet hur viktigt det kan vara. Hon var 77 år gammal när hon själv tog initiativet att boka en tid för mammografi, trots att hon inte hade några symtom och det egentligen krävs en remiss.

– Hon som svarade i telefon sa ja. Men när jag kom dit och sa att det var så fantastiskt att jag fick komma, svarade sjuksköterskan "Va? Ska du komma och störa oss när vi har så mycket remisser?", berättar Gunilla, som själv har arbetat inom vården.

Det visade sig att Gunilla hade cancer i båda brösten.

– Det var chockartat och kändes så makabert att hon sade så.

"Rätt att leva"

I dag är Gunilla frisk. Men eftersom det snart har gått fem år sedan diagnosen, avslutas de regelbundna återbesöken.

– Jag vill fortsätta gå. Jag försöker mobilisera mig för att stå på mig. När det finns vård som kan hjälpa, har man rätt att leva ett långt liv, säger Gunilla och fortsätter:

– Jag är glad att jag lever. Det bästa vore om man får göra mammografi så länge man vill.

Man ska aldrig skippa mammografin, påminner Gunilla. "Det är ett problem att många inte kommer för att de är rädda eller har fördomar," säger hon.

Mikael Andersson

RCC: Saknas evidens

Över 40 000 kvinnor har skrivit på Bröstcancerförbundets upprop. Förbundet lyfter fram att Region Stockholm varit tidigt ute med AI inom bröstcancerdiagnostik – och menar att det nu är dags att även gå före med att höja åldersgränsen.

På frågan om förslaget kan bli verklighet, hänvisar Region Stockholm till en rapport från Regionalt Cancercentrum (RCC) Stockholm Gotland, från 2022. Där slogs det fast att det då saknades tillräcklig evidens för att införa screening för kvinnor över 74 – och att det inte bedömdes som kostnadseffektivt.

Ett alternativ, enligt rapporten, skulle kunna vara att rikta screeningen till äldre kvinnor med hög risk, men för det krävs mer forskning. Bröstcancerförbundet håller inte med – och hävdar att bred screening av äldre både räddar liv och sparar resurser.

– Om man screenar alla kvinnor upptäcker man eventuella förändringar mycket snabbare. Då blir ingreppen mindre och återhämtningen kortare, säger Izabela Grape.