Antalet dödsfallen till följd av läkemedels- och narkotikaförgiftningar i Stockholms län har minskat med drygt 30 procent – från 237 stycken till 163 – på tio år.

– Framför allt har överdosdödligheten minskat drastiskt. Det är en fantastisk framgång, säger Joar Guterstam, beroendeläkare vid Stockholms beroendemottagning.

Fler har fått vård

Det kan finnas flera förklaringar till att det är färre som dör. Joar Guterstam pekar bland annat på att Socialstyrelsen för tio år sedan ändrade riktlinjer för läkemedelsassisterad behandling. En del av ändringen innebar att sjukvården kunde utöka användningen av till exempel metadon för att behandla opioidmissbruk – något man varit restriktiv med tidigare.

Majoriteten av de drogrelaterade dödsfallen är fortfarande kopplade till opioider, som heroin och fentanyl.

– Det är de drogerna som är farligast ur ett överdosperspektiv, säger Joar Guterstam.

Men trenden går i positiv riktning, enligt Joar Guterstam. Jämfört med för fem år sedan har 200 fler drogberoende fått hjälp av öppenvården i regionen, och bland dem syns en ökning av patienter i allvarligt opioidmissbruk – som erbjuds behandling som minskar dödligheten.

Joar Guterstam, beorendeläkare vid Stockholms beroendecentrum.

Privat

Nässpray räddar liv

Ytterligare en avgörande faktor kan vara nässprayen Naloxon, ett livräddande motgift mot opioidöverdoser, som började delas ut av beroendemottagningar för bara några år sedan.

– Man kan inte rädda sig själv – men man kan rädda sina kompisar. På gruppnivå blir det en säkrare miljö där färre dör.

I november kom däremot en oroande nyhet: Ett av de främsta läkemedlen mot opioidberoende, Subutex, slutar säljas på den svenska marknaden nästa år.

Subutex ges i form av en injektion en gång i månaden, för att lindra bland annat abstinenssymptom.

Joar Guterstam tycker det är bekymmersamt, men tror inte det leder till fler dödsfall – det finns fortfarande andra preperat som har någorlunda liknande effekt som patienterna får byta till.

– Det irriterande är att Subutex enligt min erfarenhet fungerat lite bättre, och det är även det nyaste preparatet. Så de patienter jag har som får Subutex har oftast provat alla andra alternativ innan, och tyckt att de mått klart bäst på det.

Färre injicerar

Hur många som totalt sett injicerar droger i Stockholm i dag det svårt att svara på.

– Antalet som injicerar droger verkar ha minskat något jämfört med för tio år sedan. Många yngre droganvändare beskriver det som ett stort steg att börja injicera, men det uppfattas inte alls som ett lika stort steg att ta en tablett till exempel, säger han.