Monika Löfgren, chef för smärtrehabiliteringen vid Danderyds sjukhus, är inte förvånad över att så många drabbas.
– Nej, tyvärr. Och det är lätt att de hamnar i en rundgång mellan mottagning och rehabilitering, säger hon.
Den 2 juni invigdes en utredningsenhet på sjukhuset, som ska fylla det hålrummet.
Dit kan patienter remitteras för svår smärta, för smärttillstånd vid postcovid, gynsjukdomar eller efter operationer.
– Det handlar om patienter med en bredare problematik. Vi diagnosticerar utifrån ett psykosocialt perspektiv.
En utredningsenhet för patienter som lider av långvarig smärta har öppnats på Danderyds sjukhus.
Ingrid Johansson
Långvarig smärta definieras som att ha haft ont i princip varje dag de tre senaste månaderna.
Enligt rapporten, som gjorts vid Centrum för epidemiologi och samhällsmedicin, lider 37 procent av den vuxna befolkningen i länet av långvarig smärta. För 11 procent är smärtan så svår att det är svårt att klara arbete och vardagsbestyr.
Långvarig smärta är vanligare bland kvinnor. Varför vet man inte.
Förstärks av oro
Det är också vanligare bland socioekonomiskt utsatta. Förklaringen är att för dem som lever med stor stress och oro kan symtomen förstärkas.
– Nerverna som ger smärtsignaler passerar centrala delar av hjärnan och interagerar med minnen och känslor. Det färgar och förstärker upplevelsen av smärta, säger Monika Löfgren.
Det finns också ett samband mellan långvarig smärta och depression.
– Smärta, ångest och depression hör ofta ihop och påverkar varandra. Många behandlingar lindrar både smärta, ångest och depression, till exempel fysisk aktivitet och sociala aktiviteter.
Patienterna vid den nya utredningsenheten får tillgång till bland annat läkare, sjuksköterskor, psykologer, fysioterapeuter.
– De tar ett helhetsgrepp och lägger pusslet kring patienten, säger hon.
Vård i ett tidigt skede
En liknande utredningsenhet har även startat vid Södertälje sjukhus.
Karin Fälldin (C), ordförande i regionens folkhälsoberedning, säger att behovet av vård för patientgruppen kommer att öka med en åldrande befolkning.
– Smärtpatienter utgör en stor del av sjukdomsbördan. Det är viktigt att ta tag i problemen tidigt så de inte hamnar i långvarig smärta.
Det ska ske genom att det nu utbildas fler allmänspecialister så att alla kan ha en fast husläkare, och genom förstärkt primärvårdsrehabilitering, förklarar hon. Dessutom kommer primärvården kunna ha direktkontakt med utredningsenheterna på sjukhusen.
Danderyd och Södertälje tar över smärtrehab
Vårdval Specialiserad rehabilitering vid långvarig smärta och vid utmattningssyndrom avvecklas. I stället ska vård ges vid de två sjukhusen, och vid vårdcentralerna.
I våras beslöt Region Stockholm att vårdvalet Specialiserad rehabilitering vid långvarig smärta och vid utmattningssyndrom avvecklas 2025. Även uppdraget för vård vid den neurologiska sjukdomen ME/CFS upphör.
De kliniker som erbjudit vården tar då inte längre emot patienter för regionens räkning.
Över 3 000 patienter
Istället ska nu Danderyds sjukhus och Södertälje sjukhus ta hand om de drygt 3 000 patienter som lider av smärta och utmattning, i vart fall de som behöver specialistvård.
Den huvudsakliga vårdgivaren till patientgruppen ska nämligen vara vårdcentralerna, enligt beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden.
När det gäller patienter med ME/CFS, drygt 2 000, hänvisas de till postcovidmottagningen vid Karolinska i Huddinge.
Avancerat
Vid Danderyds sjukhus och Södertälje sjukhus ska man kunna utföra avancerade undersökningar och bedömningar, såväl av kroppsliga som psykiska sjukdomar. Fördelen med att samla uppdragen där är bättre möjligheter till utbildning och forskning, enligt beslutet.
På Danderyds sjukhus finns redan en rehabiliteringsmedicinsk klinik, och den får nu utökade resurser till sin smärtrehabilitering.
Totalt får sjukhusen ett extra tillskott på 45 miljoner kronor för de nya uppdragen.
Vårdval avvecklas
Vårdval finns inom 38 vårdområden och ger vårdgivare fri etableringsrätt att bedriva vård för regionens räkning.
Några avvecklas nu: Allergologi, hud, geriatrik (idéburna vårdgivare undantas), ögonsjukvård, rehabilitering vid långvarig smärta och utmattningssyndrom, lymfödembehandling.
Vården ska istället upphandlas eller övergå i regionens egen regi.
Källa: Region Stockholm
Omkring 3 000 patienter med långvarig smärta och utmattningssyndrom får nya vårdgivare.
Mostphotos