Region Stockholm ska ta över utlarmandet av ambulanser, läkarbilar, ambulanshelikopter och annan så kallad prehospital vård från SOS alarm.
Beslutet togs för ett år sedan, och träder i kraft när avtalet med SOS alarm går ut hösten 2024.
Men redan nu kommer regionen att ta över den funktion som kallas operativ koordinator i prioriterings- och dirigeringstjänsten, enligt förslag i hälso- och sjukvårdsnämnden.
Funktionen ska ge "minutoperativ strategisk överblick av rörelser, händelser och beredskap avseende bland annat tillgängliga resurser av prehospitala enheter".
Kompetens
Enligt avtalet ska 79 procent av vårdärendena bedömas av sjuksköterska eller läkare, och minst två sjuksköterskor finnas på plats i Stockholm mellan klockan 07 och 22, samt minst en nattetid.
– Hög medicinsk kompetens gör att man kan skapa sig en god bild av läget, har chefläkare Patrik Söderberg tidigare sagt till Mitt i.
Men SOS alarm har inte alltid kunnat bemanna enligt avtalet.
Det blir nu Aisab, regionens eget ambulansföretag, som tar över tjänsten. Men bara tillfälligt.
112 som vanligt
För nästa höst, när hela prioriterings- och dirigeringstjänsten "tas hem", kommer koordinatorsfunktionen ingå i det nya uppdraget, som ska läggas på en ny aktör i regionens regi.
Någon skillnad för allmänheten ska det dock inte bli, utan man ringer 112 som vanligt.
Regionen inte nöjd med SOS alarm
SOS alarm uppfyller inte Region Stockholms krav: kvalificerad sjukvårdspersonal som tar emot larmen och som kan regionen. Vi gör det bättre själva, menar de, och tänker nu "ta hem" tjänsten.
Det handlar om prioritering- och dirigeringstjänsten för den prehospitala vården, som nu utförs av SOS alarm. Själva vården och transporterna utförs av ambulansföretag som regionen har avtal med.
Rätt bedömning är avgörande för att rätt resurs dirigeras ut och för att patienten förs till rätt ställe. Det blir bättre vård, och billigare för regionen.
Så resonerar hälso- och sjukvårdsförvaltningen som nu föreslår att avtalet med SOS alarm inte förlängs.
– Vår ambition är att göra det här bättre själva, säger Patrik Söderberg, chefläkare.
Egen regi
Tjänsten ska utföras av "en oberoende och konkurrensneutral aktör i egen regi från och med 1 november 2024" skriver förvaltningen.
– Det bör alltså inte vara ett sjukhus eller ett ambulansföretag som får uppdraget. Vi ser också gärna att tjänsten organiseras ihop med 1177 sjukvårdsrådgivningen, säger han.
https://www.mitti.se/nyheter/regionens-ambulansstationer-hemlighalls/repvfi!e4Ob9Ezz00OEzTzU04Mpug/
Enligt nuvarande avtal med SOS alarm ska 79 procent av vårdärendena bedömas av sjuksköterska eller läkare, och minst två sjuksköterskor ska finnas på plats i Stockholm mellan klockan 07 och 22, samt minst en nattetid.
Lokalkännedom
Men så är det inte alltid. Det händer också att det är andra centraler än den i Stockholm dirigerar insatserna.
"Det är av fundamental betydelse att personalen har personlig kännedom om regionens vårdsystem, geografiska förutsättningar, infrastruktur och lokalkännedom" skriver de.
Det handlar också om att jämna ut flödena mellan akutsjukhusen vid toppar.
Blir billigare
Erfarenheter från andra regioner som "tagit hem" tjänsten visar på kostnadsminskningar. Främst genom att antalet ambulansuppdrag blir färre. För Stockholms del skulle kostnaderna kunna minska med 450 miljoner kronor om året.
– Hög medicinsk kompetens gör att man kan skapa sig en god bild av läget, och inte behöver skicka ut en ambulans när det kanske räcker med en jourläkarbil.
112 gäller fortsatt
Frågan nu ska utredas, och att övergången kommer att ske stegvis, enligt Söderberg.
– Allmänheten kommer inte att märka någon större skillnad. Man ringer 112 som vanligt, säger han.
Det ingår i prehospital vård
Prioritering- och dirigering
Team med ambulanssjukvårdare, specialistsjuksköterskor och läkare.
Ambulanser (även psykiatriambulans, intensivvårdsambulans, bariatrisk ambulans)
Ambulanshelikopter
Transport av avlidna
Sjuktransporter
Sjukresor
Akutläkarbil, jourläkarbil
År 2021 hanterades 410 000 inkommande vårdärenden i regionen.
Källa: Regin Stockholm