Bröstcancer är den vanligaste cancer-formen bland kvinnor och upptäcks vanligen med hjälp av screening (mammografi) på sjukhus. Men efter 74 års ålder blir man inte längre kallad till screening. Varför?
Enligt Socialstyrelsens riktlinjer bör alla kvinnor mellan 40 och 74 år kallas till mammografi med upp till 24 månaders intervall. Denna rekommendation har sannolikt bidragit till att fler cancerfall har kunnat upptäckas i tid och behandlas innan det är för sent.
Risken är större
Men vi i Liberalerna i Region Stockholm vill gå längre. Mammografiprogrammet har inte uppdaterats sedan 1986 och sedan dess har medellivslängden bland kvinnor ökat. Risken att drabbas av bröstcancer är dessutom större för kvinnor mellan 80 och 84 år än för kvinnor mellan 65 och 69 år. Om dessa äldre kvinnor ingått i programmet för mammografi hade sannolikt deras tumörer kunnat upptäckas tidigare vilket i sin tur hade bidragit till en högre grad av överlevnad.
Otillräckligt och omodernt
Samtidigt är risken för yngre kvinnor att drabbas knappast försumbar.
Bröstcancer är en komplex sjukdom med komplexa – och i mångt och mycket okända – orsaker. Detta gör sammantaget att kriterierna för när och hur mammografi ska erbjudas måste utvidgas.Det strikta åldersspann som Socialstyrelsen förordar är helt enkelt både otillräckligt och omodernt. Liberalerna i Region Stockholm föreslår i stället följande åtgärder:
Friskvård för alla
√ Utöka åldersspannet för screening. Även kvinnor yngre än 40 år och äldre än 74 år ska kallas till frivillig mammografi.
√ Individualisera screeningen. Försök med screening baserad på individuell risk utförs nu vid Bröstcentrum Södersjukhuset i Region Stockholm.
√ Välkomna förebyggande läkemedelsbehandling som i framtiden kan bli en möjlighet.
√ Gör screening till friskvård. En mammografiundersökning sker inte så ofta, men när den väl ska göras kan det ta lite tid att ta sig till och från bröstmottagningen. Vi vill införa scree-ning som friskvård för alla Region Stockholms anställda, vilket rör sig om 35 000 kvinnor över 23 år.
Diagnosticeras för sent
Andelen kvinnor som insjuknar i bröstcancer har nära nog fördubblats sedan rutinerna för bröstcancerscree-ning infördes på 1980-talet och var femte insjuknad är över 74 år.
Trots goda överlevnadschanser är dödligheten överlägset störst i den här gruppen. En viktig förklaring till det är enligt Regionala cancercentrum (RCC)att de äldre kvinnorna diagnostiseras för sent.
På egen hand
Det är oacceptabelt. Eftersom regeringens myndighet Socialstyrelsen inte verkar angelägen om att utfärda nya rekommendationer är Liberalernas besked att Region Stockholm bör gå före och införa nya, regionala rutiner på egen hand.
Med Liberalernas förslag för Stockholms cancervård kan fler tumörer bekämpas och fler liv räddas.